Wszystko na temat łuszczycy

Badania kliniczne wnoszą istotny wkład w badania nad chorobami. Dostarczają nowego spojrzenia na przyczyny i możliwości leczenia. Biorąc udział w badaniu dotyczącym łuszczycy, wspierasz badania medyczne i możesz skorzystać z najnowszych opcji leczenia i leków na łuszczycę.

Spis treści:

1. Co to jest łuszczyca?
2. Jakie są typowe objawy łuszczycy?
3. Jakie są różne formy łuszczycy?
4. Jakie są możliwe przyczyny łuszczycy?
5. Aktualne możliwości leczenia łuszczycy
6. Aktualne badania nad łuszczycą
7. Badania kliniczne nad łuszczycą - najczęściej zadawane pytania

1. Czym jest łuszczyca?

Łuszczyca to niezakaźna choroba skóry, znana również jako łuszczyca zwykła. Ponieważ jest ona zazwyczaj długotrwała, często nazywana jest łuszczycą przewlekłą. Ludzie z łuszczycą mają zmiany skórne, które mogą pojawić się jako czerwone, łuszczące się plamy na różnych częściach ciała, często towarzyszy im swędzenie. Najczęściej dotknięta jest owłosiona skóra głowy, fałdy ciała, łokcie i kolana. Zmiany skórne nazywane są blaszkami i charakteryzują się srebrzysto-białymi łuskami. Łuszczycy nie należy mylić z atopowym zapaleniem skóry.

Łuszczyca: Rozwój choroby

Łuszczyca jest spowodowana dysregulacją komórek odpornościowych w górnej warstwie skóry (naskórek), co prowadzi do nadmiernego tworzenia zrogowaciałych komórek skóry (keratynocytów), które są odrzucane w ramach reakcji zapalnej. Dlatego niektórzy eksperci klasyfikują łuszczycę jako chorobę autoimmunologiczną, w której układ odpornościowy atakuje części ciała.

Kto choruje na łuszczycę?

W Niemczech około dwa miliony osób cierpi na łuszczycę. Na całym świecie dotkniętych jest około 125 milionów pacjentów. Kobiety i mężczyźni są w równym stopniu dotknięci chorobą. Większość osób z łuszczycą rozwija chorobę przed 40 rokiem życia. Jednak zdarzają się również przypadki, które pojawiają się po raz pierwszy między 50 a 60 rokiem życia.

2. Jakie są typowe objawy łuszczycy?

Łuszczyca objawia się poprzez szereg objawów, które wpływają na strukturę skóry. Do typowych objawów łuszczycy należą:

• zaczerwienienie
• łuszczenie się skóry
• swędzenie i pieczenie
• bolesne pęknięcia
• zapalenie skóry
• ból

Zmiany skórne występują w różnych rozmiarach, kształtach i schematach rozmieszczenia. Oprócz blaszek w kształcie kropli (psoriasis guttata), występują również blaszki wielkości monety (psoriasis nummularis) oraz duże blaszki przypominające mapy (psoriasis geographica). Na początku choroby pojawiają się mniejsze zmiany skórne, które w miarę postępu choroby stają się większe, a w końcu mogą połączyć się w duże blaszki.

W niektórych postaciach łuszczycy chorobą mogą zostać objęte także paznokcie i stawy. Możliwymi objawami są wtedy bóle stawów i bóle pleców.

3. Jakie są różne rodzaje łuszczycy?

Rodzaje łuszczycy mogą być zróżnicowane w zależności od tego, która część ciała jest dotknięta i jak ciężkie są objawy.

Istnieją następujące formy:

• Psoriasis inversa: Zmiany skórne dotyczą tylko fałdów skórnych (np. grzbietów kolan lub pach).
• Psoriasis capitis: Łuszczące się blaszki na owłosionej skórze głowy dotykają do 80 % osób cierpiących na łuszczycę.
• Psoriasis palmoplantaris: Ta forma łuszczycy występuje na dłoniach i podeszwach stóp.
• Łuszczyca paznokci: Ta forma łuszczycy dotyka paznokci u rąk i nóg. Prowadzi ona do pękania i może powodować złuszczanie się paznokci.
• Łuszczyca erytrodermiczna: W rzadkich przypadkach, łuszczyca rozprzestrzenia się na całą powierzchnię skóry. Towarzyszy jej gorączka i obrzęk węzłów chłonnych.

Inne formy to:

• Łuszczycowe zapalenie stawów: Łuszczycowe zapalenie stawów jest szczególną formą łuszczycy, w której różne stawy są atakowane i uszkadzane przez reakcję zapalną. Środkowe i końcowe stawy palców lub stawy kolanowe są często dotknięte. Łuszczycowe zapalenie stawów występuje zwykle u osób, które już od kilku lat cierpią z powodu zmian skórnych łuszczycy.
• Łuszczyca krostkowa: W łuszczycy krostkowej zmiany skórne mogą występować na całym ciele i objawiać się białymi krostami lub pęcherzami.

PASI (Psoriasis Area and Severity Index) i DLQI (Dermatological Quality of Life Index).

Łuszczyca jest również kategoryzowana według nasilenia objawów i stopnia, w jakim wpływają one na jakość życia osób dotkniętych chorobą. Specjalnie opracowane procedury testowe PASI (Psoriasis Area and Severity Index) oraz DLQI (Dermatological Quality of Life Index) określają wartość pomiędzy 0 a 72 (PASI) oraz 0 a 30 (DLQI). Wyniki do 10 oznaczają łagodną postać progresji. Wyniki powyżej 10 odpowiadają postaci umiarkowanej do ciężkiej.

4. Jakie są możliwe przyczyny łuszczycy?

Choroba jest w dużej mierze dziedziczna i dlatego występuje częściej w niektórych rodzinach. Ale nawet przy predyspozycjach genetycznych, zwykle wybucha dopiero po dodaniu czynników wyzwalających.

Dziedziczność

Większość chorych na łuszczycę ma co najmniej jednego krewnego, który również cierpi na tę chorobę. Jeśli oboje rodzice mają łuszczycę, ryzyko dla dzieci wzrasta do 30-70%. Jeśli jedno z rodziców jest dotknięte chorobą, ryzyko, że również na nią zachoruje wynosi od 10 do 30%.

Dziedziczność odgrywa rolę zwłaszcza w przypadku osób dotkniętych chorobą przed 40 rokiem życia (typ 1). Jeśli łuszczyca rozwija się w późniejszym okresie życia, pomiędzy 50 a 60 rokiem życia (typ 2), często nie ma rozpoznawalnej historii rodzinnej.

Czynniki ryzyka

Nie wszystkie osoby, które mają genetyczną predyspozycję do łuszczycy, zapadają na tę chorobę. Aby choroba wybuchła, potrzebny jest czynnik wyzwalający.

Możliwe czynniki wyzwalające łuszczycę obejmują:

• tarcie i nacisk (takie jak z ubrania).
• podrażnienie skóry (takie jak oparzenia, urazy skóry)
• ciepło
• leki
• stres psychologiczny
• infekcje i choroby (np. zapalenie oskrzeli, opryszczka, infekcje jelitowe, egzema, cukrzyca, depresja lub HIV).

Dodatkowo czynniki klimatyczne, palenie papierosów czy zmiany hormonalne mogą sprzyjać łuszczycy.

5. Obecne metody leczenia łuszczycy

Terapia łuszczycy ma kilka celów: Z jednej strony zgrubiała warstwa rogowa skóry ma zostać zmiękczona i oderwana (keratoliza). Z drugiej strony chodzi o zmniejszenie nadmiernego tworzenia się komórek rogowych skóry i reakcji zapalnej. Zewnętrzna aplikacja substancji aktywnych, takich jak mocznik i kwas salicylowy, prowadzi do keratolizy i stanowi podstawową terapię dla wszystkich chorych. Stosowanie innych leków na łuszczycę zależy od nasilenia zmian skórnych.

6. Obecny stan badań nad łuszczycą

Badania medyczne przyniosły już wiele innowacji w leczeniu i diagnozowaniu łuszczycy. Nowe odkrycia są testowane w badaniach klinicznych i udostępniane osobom dotkniętym chorobą.

Na przykład, naukowcy z Helmholtz Zentrum München i Uniwersytetu Technicznego w Monachium opracowali nowy rodzaj skanera, dzięki któremu określenie sukcesu leczenia łuszczycy jest łatwiejsze niż kiedykolwiek. Procedura, zwana Raster Scan Optoacoustic Mesoscopy (RSOM), działa z pomocą światła, które wnika głęboko w badaną tkankę i może precyzyjnie mapować wzorce choroby. Końcowe obrazy są wysokiej rozdzielczości i dostarczają szczegółowych informacji o stanie skóry. Skaner został już przetestowany w badaniach klinicznych dotyczących łuszczycy i w idealnym przypadku powinien być dostępny dla wszystkich pacjentów.

Kolejne postępy techniczne poczyniono w dziedzinie sztucznej inteligencji w diagnostyce łuszczycy. Zespołowi badaczy z Izraela udało się z pomocą programu PredictAI wykryć łuszczycowe zapalenie stawów nawet o cztery lata wcześniej, niż wcześniej byli w stanie to zrobić lekarze. Program został wytrenowany z danymi tysięcy osób dotkniętych chorobą. Następnie był w stanie wykryć chorobę u innych pacjentów na podstawie ich historii medycznej. Planowane są dalsze badania, aby sprawdzić niezawodność PredictAI. Celem jest udostępnienie technologii lekarzom na całym świecie.

7. Badania kliniczne dotyczące łuszczycy - często zadawane pytania